你注意到体检报告上有“血尿酸”吗？如果该栏显示500+微摩尔/升（正常上限为420微摩尔/升），
你注意到体检报告上有“血尿酸”吗？如果这一栏写的是500+微摩尔/升（正常上限是420微摩尔/升），而你吃得好，关节灵活，感觉不痛，你会不在乎吗？
警报！没有症状=没有损坏。当体检显示尿酸超标时，你的体内可能正在发生一场“无声的灾难”。过量的尿酸就像无数微小而锋利的“玻璃碎片”，悄无声息地对你的肾脏造成损害。随着时间的推移，会出现磨损、结晶、肿胀，甚至结石。
01
尿酸超过500时身体会发生什么变化？
■ “过饱和”和“结晶”
血液就像一杯水，尿酸就像溶解在其中的盐。浓度（500+）太高，水（血液）无法溶解多余的盐（尿酸），盐会积累并结晶——形成“玻璃渣”（尿酸结晶）。
■ 石头“承载重担”
尿酸主要排出体外通过肾脏。过多的尿酸会使肾脏负担过重，细小的尿酸晶体会直接沉积到肾脏组织中，像砂纸一样慢慢磨损肾脏，导致慢性尿酸性肾病。
■“炸弹时间”
这些尿酸结晶沉积在关节处，特别是脚趾、脚踝、膝盖和手指，就像“定时炸弹”。有一天，一顿火锅海鲜加啤酒，或者身体脱水、寒冷、疲倦，瞬间就能“爆炸”——这就是令人痛苦的痛风性关节炎。关节又红又肿又热又痛，每触碰都像触电一样。
02
预防“玻璃渣”损害肾脏
采取这些基本步骤
良好的生活方式管理是对抗高尿酸、保护肾脏、预防痛风的关键。记住以下“护肾防病”的黄金法则：
■“清淡”饮食管理，别只停留在海鲜
红灯食品（严格限制或避免）内脏（肝、肾、脑、胸腺）、浓汤、大多数海鲜（沙丁鱼、贝类、鱼饵、鳕鱼）、酒精（尤其是啤酒、葡萄酒）。
黄光食物（适量）
红肉（猪肉、牛肉、羊肉）、一些鱼类（一些常见的鱼类如鲈鱼等嘌呤食物含量较低，可适量食用）、豆类（干豆如黄豆，但豆制品如豆腐可适量食用）。不要再不公平地评判所有豆制品了！
绿灯食品（放心吃）
大多数蔬菜（蘑菇、菠菜等富含嘌呤的食物也可以正常食用，副作用最小，不会增加痛风风险）、水果（低糖的更好）、鸡蛋、牛奶（尤其是脱脂牛奶）和大量的水。
重点：果糖饮料是“隐形杀手”！可乐、果汁等含糖饮料中的果糖会显着升高尿酸。放弃它们比少吃肉更有效。
■ “前进一步”但要科学
剧烈运动a大量出汗会引发痛风。选择中等强度的有氧运动（快走、游泳、骑自行车）比较安全，每周至少150分钟。运动前后一定要喝大量的水。
■“喝足够的水”是硬道理
确保每天喝足够的水。充足的水是溶解尿酸、帮助肾脏排除的“最有力的动词”。不要等到口渴了才喝水。
■“遵医嘱”，不要故意
如果尿酸持续很高（尤其是540微摩尔/升），且您已经有痛风、肾结石、肾功能异常发作，或合并高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等，建议及时就医。不要认为如果没有症状就一切都会好起来。
医生建议使用降低尿酸的药物（如非布索坦、苯溴马隆、别嘌呤醇）根据情况。很多患者认为药物会损害肝脏和肾脏，因此应尽量避免服用药物。但对于一些尿酸高的人来说，定期服药是保护肝肾、预防痛风复发的关键。未经允许不得停药。
■“控制控制”一步一步
肥胖是高尿酸的好朋友。但减肥应该是稳定的。快速减肥（如极端节食、疯狂运动）会导致人体组织腐烂，产生大量嘌呤，使尿酸升高，甚至诱发痛风。就体重而言，每月应该减掉1到2公斤。
■“定期检查”很重要
没有症状的，尿酸值500+的人应该定期检查（遵医嘱，通常每3~6个月检查一次血尿酸、肝肾功能、尿常规等）。仅通过监控 dyn“玻璃渣”的危害和药物的影响可以及时调整策略。
▌本文来源：央视新闻微信公众号（ID：CCTVNewsCenter）综合国家医疗保险管理局
制片人/李哲 主编/杜贤瀚
编辑/崔朝辉
图片来源/视觉中国
